Recomendamos la evaluación anual de indicadores de estructura, proceso y resultados.

Criterios de estructura

Existencia de :

• Formación específica continuada de todos los profesionales del equipo
• Trabajo en equipo: reparto de responsabilidades entre médicos, enfermeras, personal auxiliar y administrativo
• Protocolo consensuado y asumido por el equipo
• Consulta Programada
• Sistema de registro: Historia clínica, hoja de monitorización
• Accesibilidad y continuidad de cuidados para resolver los problemas y preguntas de los pacientes
• Programas estructurados de educación para la salud

Criterios de proceso

Muestran si se llevan a cabo los procedimientos para detectar factores de riesgo o complicaciones, con la intención de mejorar la intervención

En relación con la organización:

• Número de pacientes con Diabetes registrados/número total de historias abiertas en el Centro
• Número de pacientes con adecuación del:
  • Número de visitas médicas relacionadas con la Diabetes
  • Número de visitas de enfermería relacionadas con la Diabetes
  • Número de visitas con contenido educativo

En relación con las exploraciones:

• Número de pacientes con Fondo de Ojo realizado
• Número de pacientes con Examen de los pies realizado
• Número de pacientes con Medición de Peso, Talla , TA
• Número de pacientes con Registro de hábito tabáquico

En relación con determinaciones de laboratorio:

• Número de pacientes con Determinación de Colesterol Total y HDL
• Número de pacientes con determinación de la hemoglobina glucosilada
• Número de pacientes con determinación de microalbuminuria

En relación con práctica de autocuidados:

• Número de pacientes que realizan autoanálisis de glucemia capilar
• Número de pacientes que realizan autocontrol (modifican su tratamiento en función de las cifras de glucemia capilar)

Criterios de resultados

Intermedios:

• Nº de pacientes con control aceptable:
  • HbA1c
  • Tensión arterial
  • IMC
  • Niveles de lípidos
  • Tabaquismo
• Nº de pacientes que utilizan servicios sanitarios por hipoglucemia severa o descompensación hiperglucémica severa
• Nº de días de baja laboral por diabetes y año
• Nº de días de hospitalización por año

Finales

• Nº de pacientes con:
  • Retinopatía-Ceguera
  • Lesiones en pies: ulceras-amputaciones
  • Lesion renal: microalbuminuria-proteinuria-Insuficiencia renal
  • Complicación cardiovascular (Accidente vasculo-cerebral, Infarto de miocardio)