Acidosis láctica
Es una complicación metabólica poco frecuente de la DM2, fundamentalmente en el anciano. Es una descompensación aguda de la Diabetes pero realmente no es una decompensación hiperglucémica.
Se caracteriza por una acidosis metabólica (ph < 7,35) que se produce tras un aumento de lactato (> 5 mEq/l) . Existen dos modalidades:
Se manifiesta de forma brusca, con anorexia, nauseas, vómitos, astenia, dolor abdominal, delirio, hipotensión, taquipnea, hiperventilación, obnubilación y coma.
Plan de actuación:
La sospecha de acidosis láctica es criterio de ingreso hospitalario. Para el traslado cuidaremos de :
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Cetoacidosis diabética |
Descompensación hiperglucémica hipersomolar |
Acidosis láctica |
Comienzo |
Lento |
Progresivo |
Brusco |
Piel |
Seca, caliente |
Muy seca |
Seca |
Respiración |
Kussmaul |
Normal |
Kussmaul |
Reflejos |
Deprimidos |
Variables |
Variables |
Glucemia |
300-600 mg/dl |
> 600 mg/dl |
Normal |
Cetonemia |
Alta |
Negativa |
Negativa |
pH |
Bajo |
Normal |
Bajo |
CO3H- |
Bajo |
Normal |
Bajo |
Actualizado (Jueves, 18 de Marzo de 2010 16:36)