La ADA no lo recomendaba como método habitual para el diagnóstico de DM por ser una prueba poco reproductible, costosa e incómoda, sin embargo la OMS proponía su empleo en el diagnóstico de la diabetes asintomática. En general debe aconsejarse si existe fuertes sospecha de DM (complicaciones microvasculares, clínica, …) y glucemias basales normales, o en pacientes con GBA (100-125 mg/dl) repetidas.

• Se debe hacer una dieta normocalórica con un aporte superior a 150 gramos de hidratos de carbono las 48-72 horas anteriores
  • Debe mantener una actividad física normal las 48-72 horas previas. La prueba debe ser realizada sólo en sujetos ambulantes y nunca en pacientes encamados u hospitalizados.
  • No debe estar recibiendo medicación que pueda alterar la tolerancia a la glucosa, por lo que se recomienda suspender la medicación una semana antes.
  • Si en los días previos a la prueba el paciente hubiera atravesado una situación de estrés (IAM, infección, traumatismo grave, ...) se debe dejar pasar algún tiempo (8-12 semanas) antes de someterlo a la prueba.
  • Se ha de realizar a primera hora de la mañana, tras 10-12 horas de ayuno.
  • Se administran 75 gramos de glucosa en 250 ml de agua.
  • El paciente ha de permanecer en reposo y sin fumar durante todo el tiempo que dura la prueba.
  • Se realiza extracción única de sangre venosa a las 2 horas. A menos que la determinación se realice inmediatamente después de la extracción, la muestra de sangre se recogerá en un tubo que contenga fluoruro sódico (6 mg por ml de sangre entera). La sangre debe centrifugarse para separar el plasma, y éste debe congelarse hasta que pueda determinarse la glucemia.
  • Se determina la glucemia en plasma venoso por medios enzimáticos.
  • Se registrará la presencia de factores que pueden influir en la interpretación de los resultados (fármacos, inactividad, ...)